ŠTA JE URINOKULTURA

urinokultura

Šta je urinokultura i kako tumačiti nalaz urinokulture

Nekoliko email poruka i usmenih pitanja nasih pacijenata me navelo da napisem ovaj kratki prilog i pojasnim sta je urinokultura i kako citati nalaze urinokulture.

Šta je urinokultura:

Urinokultura je laboratorijska dijagnoza urina kojom se pored ostalog identifikuju bakterijski uzrocnici urinarnih infekcija i njihov broj po 1 mililitru urina. Vecina ljekara smatra da je 10.000/ml i manje normalano za odrasle osobe, a 1000/ml i manje normalno za djecu. 100.000/ml se vec smatra infekcijom. Zavisno od trenutnog zdravstvenog stanja osobe i simptoma, u pojedinim slucajevima i manji broj od 100.000/ml se moze smatrati infekcijom.

Laboratorije koje rade urinolulturu uglavnom uz izvjestaj o kvalitetu mokrace urade i antibiogram. Antibiogram daje ideju medicinskom osoblju koji antibiotici nece djelovati na izolovane bakterije, a koji bi eventualno mogli biti efikasni. Antibiotici uz cije ime stoji slovo “S” (sensitive) mogu se koristiti. Antibiotici pored kojih stoji slovo “R” (resistant) nisu evikasni protiv izolovanih bakterija. Koristenje antibiotika koji su oznaceni sa slovom S, nije garancija da ce terapija biti efikasna. U ovo su se uvjerili mnogi pacijenti koji pate od ucestale urinarne infekcije. Djelovanje antibiotika u laboratoriji, na zasijanoj bakterijskoj kulturi u staklenom tanjiricu, pod sterilnim uslovima, i djelovanje na pacijentu su dvije potpuno razlicite stvari. Moze se reci da antibiogram pokazuje koji antibiotici sigurno nece raditi, a koji ce mozda biti efikasni.

Na ovoj web stranici imate poprilicno jasno opisano kako pravilno uzimati urinokulturu: http://www.zdravstvo.com/dijagnostika/urikult.htm

Evo primjera poruke jedne od nasih pacijenatkinja koje ne razumiju vrijednosti nalaza urinokultire:

“Postovani doktore Hasanagicu, nisam bas zadovoljna ucinkom Vasih E-Kapi. Zadnji nalaz urinokulture poslije citave popijene flasice pokazuje neznatno poboljsanje. Broj bakterija se smanjio sa 10na7 samo na 10na6. Ocekivala sam mnogo bolji rezultat s obzirom na procitana iskustva drugih pacijenata i cijenu terapije.” 

Da vidimo koliko je “neznatno” ovo poboljsanje: 10na7 = 10.000.000/ml, to jest, deset miliona bakterija po jednom mililitru urina. 10na6 = 1000.000/ml, to jest, jedan milion bakterija po mililitru urina.  E-Kapi su smanjile broj bakterija za 90%, ili broj bakterija kod ove pacijentkinje je 10x manji poslije koristenja E-Kapi. 10na7 je izrazito jaka infekcija i kod pacijenata koji imaju oslabljen imuni sistem postoji mogucnost da ce biti potrebno vise od jedne flasice E-kapi za potpunu eliminaciju urinarne infekcije.

urinokulturaVrijednosti urinokulture i kako ih tumaciti:

104 ili 10na4 ili 10.000/ml = 10.000 bakterija po mililitru urina – Kod odraslih ovo je vrlo blaga ili nepostojeca infekcija. Lijecenje cesto nije potrebno. Kod djece poduzeti odgovarajuce mjere.

105 ili 10na5 ili 100.000/ml = 100.000 bakterija po mililitru urina – Manja nekriticna infekcija. Potrebno preduzeti odgovarajuce mjere kao se infekcija ne bi prosirila.

106 ili 10na6 ili 1000.000/ml = 1000.000 bakterija po mililitru urina – Jaca infekcija. Poduzeti potrebne mjere saniranja infekcije u sto kracem roku.

107 ili 10na7 ili 10.000.000/ml = 10.000.000 bakterija po mililitru urina – Kriticna infekcija. Hitno poduzeti odgovarajuce mjere kako infekcija ne bi zahvatila kompletan urinarni trakt ukljucujuci i bubrege.

E-Kapi doktora Hasanagica su prvi proizvod sa nasih prostora registrovan i licenciran za distribuciju od Ministarstva Zdravlja Kanade protiv urinarnih infekcija izazvanih eserihija coli i drugim bakterijama. Kliknite i pogledajte ispovjesti korisnika E-Kapi

ŠTA JE LEUKOCITNA ESTERAZA

Simptomi eserihije

Pacijent me upitao: “Što je  leukocitna esteraza?”

Termin  leukocitna esteraza se i ne pominje bas precesto u nalazima urinarnog trakta, ali posto mi je isto pitanje postavljeno par puta u zadnje dvije sedmice, evo kratkog i jasnog odgovora.

Leukocitna esteraza je enzim koji se normalno nalazi u leukocitima. Povecan broj leukocita u urinu se naziva leukociturija. Javlja se kod upale bubrega i urinarnog trakta. Najcesce su u pitanju bakterijske infekcije, ali nisu iskljuceni i drugi razlozi.
Kratko i jasno o enzimima. Enzimi su tvari koje proizvode zivi organizmi i koji pomazu izazivaju odredjene biohemijske reakcije i pomazu finkcijama zivih organizama.

Na primjer: Vas probavni trakt proizvodi enzime koji pomazu metabolizmu i razgradjuju hranu, to jest, vrse probavu.
I bakterije proizvode enzime koje pomazu bakterijama. Na promjer ESBL je enzim koji proizvodi jedna vrsta eserihije, klebsielle ili neke druge bakterije i taj enzim razgradjuje antibiotike. U slucaju ESBL infekcije antibiotici ne pomazu.

Sta pomaze kod leukocitne esteraze

Pored standardnih terapija za urinarne infekcije i antibiotika koji mogu nauditi imunom sistemu, E-Kapi su idealna solucija kod bakterijskih infekcija i samim tim kod nalaza na kojima pise leukocitna esteraza (http://ekapi.org/). Kod ESBL infekcija pomazu E-Kapi PLUS verzija koja nije u slobodnoj prodaji i moze se dobiti samo na preporuku i uz dokaze da se radi o ESBL infekciji.

Leukocitna Esteraza
Iskustva korisnika E-Kapi